Sănătatea respiratorie a copiilor este influențată de numeroși factori, de la calitatea aerului pe care îl respiră până la modul în care sunt tratate afecțiunile respiratorii frecvente. În ultimii ani, specialiștii atrag atenția atât asupra efectelor poluării asupra dezvoltării pulmonare, cât și asupra utilizării necorespunzătoare a unor tratamente administrate fără recomandare medicală strictă. Despre aceste aspecte, dar și despre cele mai frecvente greșeli pe care le fac părinții atunci când copilul tușește, am discutat cu dr. Rareș Arseniu, medic pneumolog pediatru în cadrul Ambulatoriului de specialitate al Spitalului de Pneumoftiziologie Sibiu.
Domnule doctor, de ce este atât de important să acordăm atenție sănătății respiratorii a copiilor încă din primii ani de viață?
Pentru că plămânii copilului sunt într-un continuu proces de dezvoltare. Mulți părinți nu știu că dezvoltarea pulmonară continuă până la vârsta de aproximativ 18-21 de ani. Tot ceea ce se întâmplă în această perioadă – infecții repetate, expunerea la fum de țigară, poluare sau tratamente administrate necorespunzător – poate influența funcția respiratorie pe termen lung.
CITEȘTE ȘI: Lecția de sănătate. Dr. Simona Dumitra: Până la vârsta de trei ani, copiii pot avea 6-8 răceli pe an!
Copiii respiră mai rapid decât adulții și inhalează proporțional cantități mai mari de aer. Din acest motiv, sunt mult mai vulnerabili la factorii nocivi din mediu.
Recent ați semnalat riscurile utilizării aerosolilor cu dexametazonă la copii. De ce considerați că acest subiect trebuie discutat mai mult?
Pentru că observ frecvent situații în care dexametazona este utilizată pentru aproape orice episod de tuse, fără o indicație clară. Recent am consultat o fetiță de aproximativ doi ani care prezenta o tuse persistentă de aproape o lună. Mai îngrijorătoare decât tusea au fost semnele evidente de sindrom Cushing: față rotunjită, umflată și o creștere exagerată a apetitului.
CITEȘTE ȘI: Lecția de sănătate. Dr. Ioan Drăghilă: Țigările electronice nu elimină dependența, ci o pot consolida
Din discuția cu familia am aflat că primise aerosoli cu dexametazonă timp de două săptămâni, iar acest tratament fusese repetat și la episoadele anterioare de răceală.
Acest caz demonstrează că dexametazona administrată prin aerosoli nu acționează doar local, la nivelul căilor respiratorii, așa cum cred mulți părinți.
Care sunt riscurile reale ale administrării repetate a dexametazonei prin aerosoli?
Dexametazona se poate absorbi foarte eficient prin mucoasele nazală și bucală și ajunge în circulația sanguină. Cu alte cuvinte, efectele sale sunt sistemice, la nivelul întregului organism. În plus, există câteva aspecte importante pe care părinții trebuie să le cunoască:
- Doza absorbită prin aerosoli nu poate fi măsurată cu precizie;
- Dexametazona poate produce iritație locală și poate accentua tusea;
- În anumite situații, serul fiziologic utilizat pentru nebulizare poate favoriza apariția bronhospasmului la copiii predispuși.
De aceea, administrarea repetată și fără o evaluare medicală atentă poate deveni periculoasă.
Există alternative mai sigure pentru copiii care au nevoie de tratament inhalator?
Desigur. Medicina modernă dispune de corticosteroizi inhalatori special concepuți pentru administrare respiratorie, precum budesonida sau fluticazona. Aceste medicamente au o absorbție sistemică redusă și un profil de siguranță mult mai bun atunci când sunt utilizate corect. Important este să înțelegem că nu orice tuse necesită tratament cu corticosteroizi. Diagnosticul corect trebuie stabilit de medicul specialist, iar tratamentul trebuie individualizat.
Un alt subiect despre care vorbiți frecvent este impactul poluării asupra sănătății respiratorii a copiilor. Ce spun studiile?
Datele științifice sunt foarte clare. Unul dintre cele mai cunoscute studii, Children’s Health Study din California, a urmărit aproape 1.800 de copii timp de opt ani și a demonstrat că expunerea la poluare afectează dezvoltarea normală a plămânilor.
Copiii care au crescut în zone mai poluate au prezentat la vârsta de 18 ani o funcție pulmonară mai redusă, iar aceste deficite pot deveni ireversibile. Partea încurajatoare este că alte cercetări au demonstrat că îmbunătățirea calității aerului duce la ameliorarea funcției pulmonare la copii. Cu alte cuvinte, plămânii au capacitatea de a se recupera atunci când mediul devine mai sănătos.
Ce măsuri simple pot lua părinții pentru a proteja sănătatea respiratorie a copiilor?
Există câteva recomandări practice și eficiente:
- Verificarea indicelui de calitate a aerului înainte de activitățile în aer liber;
- Evitarea plimbărilor și a activităților sportive în apropierea traficului intens;
- Aerisirea locuinței în intervalele cu trafic redus;
- Menținerea unui mediu complet lipsit de fum de țigară;
- Prezentarea la medic atunci când tusea persistă sau apare respirația șuierătoare.
Sunt măsuri simple, dar care pot avea un impact major asupra sănătății respiratorii pe termen lung.
Care este mesajul dumneavoastră final pentru părinți?
Le-aș transmite să privească sănătatea respiratorie a copiilor ca pe o investiție pentru întreaga viață. Plămânii se dezvoltă ani la rând, iar ceea ce facem astăzi influențează sănătatea adultului de mâine. Evitați automedicația, solicitați sfatul medicului specialist înainte de administrarea corticosteroizilor și acordați atenție mediului în care cresc copiii dumneavoastră. Aerul curat, diagnosticul corect și tratamentele adecvate reprezintă cele mai importante instrumente pentru protejarea sănătății respiratorii a celor mici.
Autor: Sofia Filip
Foto: Arhiva Ordinea Zilei
