Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă „Sf. Apostol Andrei” Constanţa este în centrul unui nou scandal în care un grup de 20 de medici acuză conducerea că prin măsurile luate este pusă în pericol viaţa mamelor şi a nou-născuţilor.
Concret, este vorba despre faptul că unitatea sanitară cea mai importantă din Dobrogea a rămas fără o linie de gardă pe Secţia Obstetrică-Ginecologie din cauza faptului că managementul instituției a decis desființarea acesteia pentru reorganizarea uneia pentru specialitatea Gastroenterologie.
Pe principiul cârpelilor clasice, pur românești, s-a decis, fără consultarea medicilor, că trebuie tăiat ceva de la copii și mame pentru ca adulții să poată beneficia de un serviciu care, în mod normal, ar trebui să existe într-un astfel de spital. Normalitatea însă nu înseamnă îi lăsăm pe unii fără medici pentru că nu aveam capacitatea de a organiza lucrurile astfel încât să funcționeze cele două gărzi în paralel.
În urma tăierilor mascate sub formă de „reorganizare” s-a ajuns în situația în care mai sunt doar doi medici de gardă pe Secţia Obstetrică-Ginecologie. Ei se vor ocupa de toate cazurile dintr-o clinică ce însumează 90 de paturi şi care deserveşte, în regim continuu, întreaga populaţie a judeţului Constanţa şi a zonelor limitrofe, inclusiv prin Unitatea de Primiri Urgenţe.
Cadou de 1 iunie: este tăiată o linie de gardă pe Obstetrică-Ginecologie
Măsura a fost luată în 28 mai, prin Hotărârea Comitetului Director nr. 14 emisă de Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă „Sf. Apostol Andrei” Constanţa şi semnată de managerul Raluca Ştefan. Documentul stabilește că s-a aprobat „transferul unei linii de gardă continue a specialităţii Obstetrică-Ginecologie către specialitatea de Gastroenterologie”, începând din 1 iunie.
Decizia este contestată de angajații spitalului, 20 de medici fiind semnatarii unei scrisorii deschise prin care avertizează autorităţilor locale şi centrale asupra pericolului generat de aceste tăieri. „Colectivul medical al Clinicilor Obstetrică-Ginecologie I şi II nu a fost consultat în privinţa acestei modificări. Hotărârea a fost comunicată ulterior medicului şef de secţie, iar din cuprinsul ei rezultă că s-a urmărit, în realitate, organizarea unei linii de gardă pentru specialitatea Gastroenterologie prin sacrificarea unei linii de gardă dintr-o specialitate de urgenţă vitală – Obstetrică”, subliniază medicii. Mai mult, ei susțin că „în urma acestei măsuri, garda de Obstetrică-Ginecologie va fi redusă de la 3 (trei) medici la doar 2 (doi) medici, pentru o clinică ce însumează 90 de paturi şi care deserveşte, în regim continuu, întreaga populaţie a judeţului Constanţa şi a zonelor limitrofe, inclusiv prin Unitatea de Primiri Urgenţe compartiment Obstetrică-Ginecologie”.
Până la această „reorganizare”, linia 3 de gardă se ocupa cu preluarea continuă, 24 de ore din 24 de ore, a urgenţelor obstetricale şi ginecologice prezentate la Unitatea de Primiri Urgenţe compartiment Obstetrică-Ginecologie, a doua linie de gardă îngrijea cazurile de ginecologie internate pe secţie, inclusiv urgenţele chirurgicale ginecologice (hemoragii, sarcini extrauterine rupte etc.), iar linia 1 avea sub observaţie cazurile de obstetrică de pe secţie, Blocul Operator şi Sălile de Naşteri, cu coordonarea întregii activităţi de gardă.
„Măsura pune în pericol viaţa mamelor şi a nou-născuţilor. Patologia obstetricală (hemoragia post-partum, suferinţa fetală acută, prolapsul de cordon, ruptura uterină, eclampsia, dezlipirea de placentă) impune intervenţie în minute. Cu doar doi medici de gardă pentru 90 de paturi de secţie, Unitatea de Primiri Urgenţe compartiment Obstetrică-Ginecologie, Bloc Operator şi Săli de Naşteri, este matematic imposibil ca asistenţa să fie asigurată simultan în toate sectoarele”, menționează cei 20 de medici.
Mai mult, ei punctează faptul că două persoane nu pot fi prezente în trei locaţii, arătând că Unitatea de Primiri Urgenţe compartiment Obstetrică-Ginecologie, secţia de Ginecologie şi Sălile de Naşteri/ Blocul Operator se află în spaţii fizice diferite.
În noul context, cu doar două linii de gardă, se poate ajunge în situații dramatice. Ce se va întâmpla când o cezariană de urgenţă blochează doi medici în Blocul Operator, iar apariţia unei hemoragii ginecologice sau a altei urgenţe obstetricale nu mai poate fi onorată, iar Unitatea de Primiri Urgenţe şi restul secţiei rămân complet descoperite?!
Semnatarii scrisorii deschise admit faptul că înţeleg necesitatea organizării unei linii de gardă pentru Gastroenterologie, însă aceasta nu poate fi creată prin sacrificarea unei specialităţi de urgenţă vitală precum Obstetrica, în care timpul de intervenţie se măsoară în minute, iar fiecare gardă coordonează naşteri care nu pot fi amânate sau redirecţionate.
În documentul adresat preşedintelui României, prim-ministrului, ministrului Sănătăţii şi preşedintelui Consiliului Județean Constanţa medicii cer, printre altele, să se verifice dacă decizia acesta a fost luată cu acordul Ministerului Sănătăţii sau al DSP Constanţa, să fie suspendată hotărârea şi să fie menţinute cele trei linii de gardă la Secţia Obstetrică-Ginecologie şi să fie declanşat un control prin Corpul de Control al Ministerului Sănătăţii sau prin DSP Constanţa care să aibă ca obiect modul de organizare a activităţii de gardă în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa şi legalitatea actelor administrative emise în acest sens.
Ce spune CJ Constanța?
În replică, instituția care are în administrare acest spital, Consiliul Judeţean Constanţa, transmite că „reorganizarea liniilor de gardă din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă s-a realizat în conformitate cu prevederile legale şi în funcţie de necesităţile medicale existente la nivelul unităţii sanitare, având ca obiectiv principal asigurarea continuităţii actului medical pentru pacienţi”.
CJ Constanța își motivează decizia arătând că în cadrul secţiei Obstetrică-Ginecologie au existat trei linii de gardă, iar una dintre acestea a fost reorganizată pentru a permite înfiinţarea unei linii de gardă pentru specialitatea Gastroenterologie, adăugând că s-a avut în vedere necesitatea tot mai mare de servicii medicale în această zonă. „Decizia a fost luată în urma analizelor interne privind adresabilitatea şi nevoile medicale ale spitalului, fără a afecta continuitatea asistenţei medicale pentru pacientele secţiei Obstetrică-Ginecologie. Consiliul Judeţean Constanţa şi conducerea spitalului rămân deschise dialogului cu personalul medical, în interesul unei bune funcţionări a serviciilor medicale şi al pacienţilor”, încheie Consiliul Judeţean Constanţa.
Autor: Ștefania Enache
Foto:
