Un transplant realizat de o echipă de medici de la Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, unitate care face parte din Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, spune o poveste incredibilă despre legătura dintre două surori, despre sacrificiu și generozitate. Totodată, deschide noi drumuri în medicină. Chirurgii din Regatul Unit au efectuat primul transplant de uter în care donatoarea este o persoană vie.
Donatoarea și pacienta care a beneficiat de transplant sunt surori, diferența de vârstă între ele fiind de șase ani. Tânăra care a primit uterul are 34 de ani, este căsătorită și în urmă cu un an a trecut printr-o procedură de prelevare şi stocare a embrionilor cu scopul de a fi supusă ulterior unei fertilizări in vitro.
Din păcate pentru ea, s-a născut cu Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH), o boală rară care afectează aproximativ o femeie din 5.000. Afecțiunea a împiedicat-o până acum să aibă copii, iar singura soluție găsită de medici a fost un transplant de uter. În cazul MRKH, femeile se nasc cu un vagin subdezvoltat şi cu un uter subdezvoltat sau complet absent. Primele semne ale bolii sunt detectate atunci când fetele adolescente constată că nu au menstruaţie. Totuşi, ovarele lor sunt intacte şi încă funcţionează, producând ovule şi hormoni feminini, făcând ca o naştere printr-un tratament de fertilitate să devină o posibilitate.
Înainte să primească uterul, pacienta a trecut prin două şedinţe de stimulare a fertilităţii pentru a produce ovule, urmate de injecţii intracitoplasmatice cu spermă (ICSI) pentru a permite crearea embrionilor.
Opt embrioni au ajuns la stadiul de blastocist – ceea ce înseamnă că au şanse bune în cadrul procedurilor de fertilizare in vitro – şi au fost congelaţi pentru a fi utilizaţi atunci când pacienta urmează să facă tratamentul la Lister Fertility Clinic din Londra spre finalul acestui an.
Și pentru că avea nevoie de un uter, sora ei a acceptat să îl doneze. Ajunsă la 40 de ani, donatoarea are deja doi copii și a considerat că își poate ajuta sora să devină mamă.
Operația de transplant a durat nouă ore şi 20 de minute, iar din echipa de chirurgi care a intrat în sală a făcut parte și profesorul Richard Smith, medic principal la asociaţia de caritate Womb Transplant UK şi chirurg ginecolog consultant la Imperial College Healthcare NHS Trust. După intervenție, el a declarat că a fost „cât se poate de remarcabilă” şi s-a bucurat de un „succes uriaş”.
Operația de prelevare a uterului surorii mai mari a durat, la rândul său, opt ore şi 12 minute. Cu o oră înainte ca uterul să fie prelevat, chirurgii britanici au început operaţia pacientei de 34 de ani.
Profesorul Smith a mai spus că până acum uterul transplantat „funcţionează exact aşa cum ar trebui” şi că planurile pentru fertilizarea in vitro sunt în graficul estimat.
Totuși, pacienta va trebui să ia medicamente imunosupresoare pe durata oricărei sarcini viitoare, pentru a preveni situaţia în care organismul ei ar respinge organul transplantat. Medicii se aşteaptă ca transplantul să rămână viabil pentru cel mult cinci ani, înainte ca uterul să fie extirpat.
Înainte de operaţie, ambele surori au participat la şedinţe extinse de consiliere psihologică şi au fost examinate de ginecologi, chirurgi specializaţi în transplanturi, obstetricieni, psihologi, anestezişti şi farmacişti.
Transplantul a costat în jur de 25.000 de lire sterline (31.800 de dolari) şi a fost achitat din donaţiile primite de asociaţia de caritate Womb Transplant UK. Chirurgii şi personalul medical implicat în procedura de transplant nu au fost plătiţi pentru această operaţie.
Transplantul realizat în premieră deschide drumul către noi intervenții de acest tip. Profesorul Smith a punctat că, în viitor, între 20 şi 30 de femei pe an vor putea primi un uter de la donatoare în viață.
De altfel, un al doilea transplant de uter este programat în Regatul Unit în toamna acestui an, iar alte paciente se află în diverse stadii de pregătire pentru o astfel de operaţie.
Autor: Isabela Nicolescu
Foto: www.ouh.nhs.uk
